Przyczyny raka szyjki macicy

Główną przyczyną raka szyjki macicy jest przewlekłe zakażenie wirusem HPV, czyli wirusem brodawczaka ludzkiego (human papilloma virus). Wirus ten jest przenoszony głównie drogą płciową, niezależnie od formy współżycia. Prezerwatywa zmniejsza ryzyko zakażenia, ale nie eliminuje go całkowicie. Czynnikiem ryzyka zakażenia są kontakty seksualne z wieloma partnerami lub partnerem, który ma wiele partnerek. Infekcja przebiega bezobjawowo, a większość ludzi zwalcza infekcję samoistnie. Niestety u niektórych układ odpornościowy nie daje rady zwalczyć zakażenia i przechodzi ono w postać przewlekłą. Prowadzić to może do zmian w nabłonku szyjki macicy i rozwoju raka. Zmiany te nazywane są dysplazjami i podzielone są na dysplazje małego, średniego i dużego stopnia, oznaczone w wyniku cytologii, kolejno – CIN I, CIN II i CIN III. 

Czynnikami ryzyka przejścia infekcji HPV w zakażenie przewlekłe i rozwoju raka szyjki macicy są:

  • wczesne, czyli przed ukończeniem 17. roku życia, rozpoczęcie współżycia płciowego
  • duża liczba partnerów seksualnych
  • liczne (powyżej 5) porody, zwłaszcza w młodym wieku
  • palenie papierosów
  • niski status socjoekonomiczny
  • infekcja wirusem HIV
  • długotrwała antykoncepcja hormonalna

Konsultacja merytoryczna: dr n. med. Lidia Walczak, ginekolog

Źródła:

  • Krajowy Rejestr Nowotworów (http://onkologia.org.pl/).
  • „Rak szyjki macicy” Paweł Blecharz (http://onkologia.mp.pl/chorobynowotworowe/99295,rak-szyjki-macicy).
  • Materiały Fundacji Kwiat Kobiecości (http://www.kwiatkobiecosci.pl/).
  • Materiały Polskiej Koalicji na Rzecz Walki z Rakiem Szyjki Macicy (http://koalicjarsm.pl/).
  • Materiały Populacyjnego Programu Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy (http://www.bezplatnacytologia.pl/).
  • „Podstawy chirurgii. Podręcznik dla lekarzy specjalizujących się w chirurgii ogólnej” pod red. Jacka Szmidta i Jarosława Kużdżała.
  • „Ginekologia. Podręcznik dla położnych, pielęgniarek i fizjoterapeutów” pod red. Tomasza Opali.
  • Stanowisko Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego na temat profilaktyki raka gruczołowego szyjki macicy, Ginekologia Polska, 2008, 79, 710-714.
  • Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące diagnostyki, profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy, Przegląd Menopauzalny, 4/2006, 198-201.
  • Program Szczepień Ochronnych 2016.
  • Rekomendacje Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące szczepienia przeciwko zakażeniom HPV, Ginekologia Polska, 2009, 80, 139-146.
  • Charakterystyka produktu leczniczego Gardasil (szczepionki przeciwko HPV).