Medicover
Holter to nazwa badania wykonywanego u pacjentów, u których występują dolegliwości związane z sercem - jest narzędziem wykorzystywanym w diagnostyce chorób i zaburzeń pracy mięśnia sercowego. W praktyce wyróżnia się dwa rodzaje badań: holter ciśnieniowy oraz holter EKG. Urządzenie umożliwia zarejestrowanie różnych zaburzeń czynności elektrycznej serca.
Spis treści:
- Co to jest holter EKG?
- Badanie holterowskie wskazania
- Jak wygląda badanie holterem?
- Co wykazuje badanie holterem?
- Jak zdjąć holter?
Co to jest holter EKG?
Często zdarza się, że problemy z sercem nie są widoczne na zwykłym badaniu EKG, podczas którego lekarz obserwuje zapis akcji serca jedynie przez kilka minut u pacjenta znajdującego się w spoczynku. Do holtera wykorzystywane jest urządzenie monitorujące pracę mięśnia sercowego przez 24 godziny na dobę. Dzięki temu pacjenci, których zaburzenia akcji serca są napadowe, mogą być prawidłowo zdiagnozowani, gdyż lekarz zyskuje możliwość obserwacji akcji serca w różnorodnych warunkach, podczas podejmowania przez pacjenta codziennych aktywności, wysiłku fizycznego, ale także podczas odpoczynku i snu. Obserwacja pracy serca całodobowo jest szczególnie istotna, również w przypadku konieczności zdiagnozowania na przykład niewyjaśnionych omdleń.
Badanie holterowskie wskazania
O wykonaniu holter EKG decyduje lekarz, jeśli zgłaszane przez pacjenta objawy sugerować mogą choroby kardiologiczne. Szczególne zastosowanie badanie znajduje wtedy, gdy symptomy pojawiają się epizodycznie, co uniemożliwia ich wykrycie podczas tradycyjnego EKG lub wizyty w gabinecie lekarskim.
Wykorzystanie diagnostyczne badania jest szerokie. Zaleca się jego przeprowadzenie u pacjentów, u których występują zaburzenia rytmu serca, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, a także omdlenia i utrata przytomności, których przyczyna może tkwić w problemach kardiologicznych, między innymi w zaburzeniach ukrwienia mięśnia sercowego.
Ponadto wśród wskazań do wykonania badania, wymienić należy także:
- wrodzone wady serca,
- monitorowanie stanu pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego,
- ocena skuteczności leczenia arytmii,
- monitorowania pracy serca u osób, u których wszczepiono rozrusznik serca lub kardiowertera-defibrylatora.
Przeciwwskazania do badania holterem
Badanie jest całkowicie nieinwazyjne i bezpieczne, dlatego nie ma przeciwwskazań do jego wykonywania.
Jak wygląda badanie holterem?
Do założenia urządzenia monitorującego pracę serca pacjent powinien zgłosić się odpowiednio przygotowany. Ważne jest, aby skóra na klatce piersiowej, gdzie mają zostać przyczepione elektrody, była umyta, nie należy stosować kremów i balsamów, które mogą zmniejszać przyczepność elektrod, tym samym zakłócając przebieg badania. W przypadku obfitego owłosienia na klatce piersiowej pacjent może być poproszony o jego zgolenie.
W zależności od wariantu urządzenia, do skóry klatki piersiowej pacjenta przyklejane są elektrody. Następnie przewody oraz urządzenie (niewielki i lekki rejestrator EKG) umieszcza się w wygodnym dla pacjenta miejscu pod ubraniem (przypina się je do paska albo zawiesza na szyi). Urządzenie przez 24 godziny dokładnie monitoruje i zapisuje pracę serca. Zdarza się, że w uzasadnionych przypadkach czas badania może zostać wydłużony do 48 godzin.
Jak wykonywać codzienne czynności, podczas trwającej rejestracji pracy serca metodą Holtera?
Podczas przeprowadzanego zapisu pacjent powinien realizować normalną aktywność. Należy jednak zrezygnować z kąpieli, ponieważ urządzenie nie jest wodoodporne. Nie jest wskazane używanie poduszek elektrycznych, wykrywaczy metalu oraz przetrzymywanie telefonu komórkowego w pobliżu rejestratora EKG. Konieczne jest zachowanie ostrożności podczas ubierania, aby nie doszło do przypadkowego odpięcia elektrod i przerwania zapisu.
W przypadku problemów w trakcie badania, jak np. reakcja alergiczna na plastry, nieoczekiwane zdarzenia jak upadek, porażenie prądem, przemoknięcie, odklejenie elektrod lub innych zdarzeń mogących wpłynąć na prawidłowość badania, należy skontaktować się z wykonującym badanie.
Holter EKG zakładany jest na całą dobę, zatem monitoruje on również pracę serca podczas snu. Gdy urządzenie jest podłączone, nie zaleca się spania na brzuchu.
Co wykazuje badanie holterem?
Holter EKG może wykryć występowanie nieprawidłowości, takich jak zaburzenia rytmu serca. Wówczas wyróżnić można bradykardię (gdy częstotliwość skurczu mięśnia sercowego jest niższa niż 60 razy na minutę) lub tachykardię (częstotliwość skurczu u dorosłego człowieka powyżej 100 na minutę), kołatanie serca, a także migotanie przedsionków. Uzyskany wynik pozwala rozróżnić arytmie komorowe i nadkomorowe.
Jak zdjąć holter?
Rejestratora EKG nie należy zdejmować samodzielnie. Konieczna jest wizyta w przychodni, w której urządzenie zostało założone. Personel posiadający odpowiednie przeszkolenie w obsłudze urządzenia dokona zakończenia zapisu, co jest gwarancją, że badanie przebiegło i zakończyło się prawidłowo.
Powiązane badania:
