Półpasiec oczny – objawy, leczenie i powikłania półpaśca ocznego

Przyczyną półpaśca (w tym także półpaśca ocznego) jest ten sam wirus, który wywołuje ospę wietrzną – VZV (ang. varicella zoster virus). Po ospie wietrznej, VZV pozostaje w organizmie w postaci uśpionej, a dziesiątki lat później może reaktywować się jako półpasiec.

Dlaczego chorujemy na półpasiec?

Półpasiec zagraża wszystkim, którzy przebyli ospę wietrzną. Ryzyko zachorowania jest większe w przypadku osłabienia odporności. Ma to miejsce zwłaszcza u osób:

• w wieku powyżej 50 lat,
• chorujących na raka lub HIV/AIDS,
• leczonych chemioterapią, radioterapią lub lekami immunosupresyjnymi (powstrzymującymi organizm przed odrzuceniem przeszczepionego narządu),
• żyjących pod wpływem długotrwałego stresu.

Półpasiec oczny objawy

Pierwsze objawy półpaśca to mrowienie lub palący ból, najczęściej jednostronny. Mogą wystąpić także:

• bóle głowy,
• gorączka,
• zmęczenie,
• objawy grypopodobne.

W ciągu 2-3 dni w miejscu, w którym odczuwasz ból pojawia się zaczerwienienie i wysypka, a następnie pęcherzyki. Wirus półpaśca przemieszcza się wzdłuż nerwów, dlatego wykwity często tworzą linię po jednej stronie tułowia lub twarzy.

Najczęstsze objawy półpaśca ocznego to wysypka na powiece, czole i/lub nosie. Poza tym może wystąpić:

• palący lub pulsujący ból w oku,
• zaczerwienienie wokół i wewnątrz oka,
• łzawienie oka,
• podrażnienie oka,
• niewyraźne widzenie,
• wyjątkowa wrażliwość na światło,
• obrzęk powieki, siatkówki i rogówki.

Jeśli masz jeden lub więcej z tych objawów, skontaktuj się z lekarzem pierwszego kontaktu albo z okulistą. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym mniejsze ryzyko wystąpienia groźnych powikłań półpaśca.

Powikłania półpaśca ocznego

Częstym powikłaniem miejscowym półpaśca ocznego jest nerwoból (tzw. poherpetyczny), który może trwać miesiące, a nawet lata po zagojeniu się zmian skórnych. Kolejne następstwa półpaśca ocznego to zapalenie:

• spojówek,
• rogówki,
• błony naczyniowej oka,
• nerwu wzrokowego.

Półpasiec oczny może też powodować powikłania prowadzące do poważnego upośledzenia wzroku, a nawet ślepoty, takie jak:

• jaskra,
• bliznowacenie rogówki,
• zapalenie siatkówki.

Rzadkim powikłaniem półpaśca ocznego jest udar mózgu.

Leczenie półpaśca ocznego

Diagnostyka półpaśca najczęściej polega na wywiadzie lekarskim i obserwacji objawów. W terapii stosuje się leki przeciwwirusowe, które mogą zawierać:

• Acyklowir,
• Famcyklowir,
• Walacyklowir.

Aby zmniejszyć obrzęk w oku, lekarz może również zalecić lek steroidowy w postaci doustnej lub w kroplach do oczu. W terapii półpaśca i jego powikłań wykorzystuje się też leki przeciwbólowe.

Wysypka półpaścowa goi się zwykle w ciągu 1-3 tygodni. Leczenie objawów ocznych może potrwać kilka miesięcy. W części przypadków konieczne są późniejsze kontrole okulistyczne. 

Czy półpasiec oczny jest zaraźliwy?

Półpasiec oczny jest zaraźliwy. Zakażenie następuje poprzez kontakt z płynem z pęcherzyków. W wyniku zakażenia u osób podatnych rozwinie się ospa wietrzna, a nie półpasiec.

Półpasiec oczny - zalecenia

Jeśli zachorujesz na półpasiec, do czasu przyschnięcia wykwitów skórnych:

• unikaj bliskiego kontaktu z osobami, które nie chorowały na ospę wietrzną lub nie zostały przeciwko niej zaszczepione (zakażenie jest szczególnie niebezpieczne dla ciężarnych i osób z obniżona odpornością),
• zakrywaj wysypkę plastrem,
• nie drap wysypki,
• często myj ręce wodą z mydłem.

Jak zapobiegać półpaścowi ocznemu?

Półpaścowi ocznemu można zapobiegać poprzez szczepienie. W Polsce dostępna jest już szczepionka na półpasiec, chroniąca przed zachorowaniem i ciężkim powikłaniem, którym jest neuralgia popółpaścowa.

Przeczytaj także: 

Bostonka - objawy, przebieg, leczenie choroby bostońskiej u dzieci i dorosłych

Wirusowe infekcje narządu wzroku - etiologia, epidemiologia i leczenie

http://ptf.content-manager.pl/pub/File/Farmacja%20Polska/2014/__FP%202014-09.pdf#page=48

Pacjent z półpaścem w praktyce lekarza rodzinnego

https://journals.viamedica.pl/forum_medycyny_rodzinnej/article/view/57597

Wybrane dermatozy skóry powiek

http://mediton.nazwa.pl/library/aai_volume-19_issue-2_article-1180.pdf